مدیر کل بیمه سلامت آذربایجان غربی از پوشش بیمه رایگان پنج دهک اول، تمام ساکنان روستاها و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر خبر داد.

به گزارش نای قلم، فریده جعفری در گفتگوی اختصاصی اظهار کرد: عدالت در برخورداری و دسترسی به خدمات توسط سازمان بیمه سلامت فراهم شده است، گام اول جهت بهره‌مندی از خدمات بیمه‌ای دریافت پوشش بیمه‌ای است.

وی با بیان اینکه اداره کل بیمه سلامت استان با بیش از ۲۰۰۰ پزشک و موسسه تشخیصی درمانی طرف قرارداد هستند، افزود: در حال حاضر بیش از ۲ میلیون و ۲۰۰ هزار نفر از جمعیت استان یعنی حدود ۶۵ درصد جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت هستند که ۸۲ درصد این بیمه‌شدگان با استفاده از یارانه‌های دولتی و به صورت رایگان تحت پوشش قرار گرفته‌اند.

جعفری اضافه کرد: برای تمام بیمه‌شدگان در بخش بستری ۹۰ درصد و در بخش سرپایی ۷۰ درصد هزینه‌ها براساس تعرفه‌های دولتی است.

به گفته وی، برای بیماران خاص و صعب‌العلاج،  بیمه‌شدگان سه دهک درآمدی اول، کودکان زیر هفت سال، مددجویان بهزیستی و همچنین روستاییان حمایت‌های بیشتری در نظر گرفته شده و در بیمارستان‌های دولتی ارائه خدمات بستری رایگان بوده و خدمات سرپایی با کاهش قابل توجه  پرداختی فرد است و هزینه‌ها از سوی بیمه سلامت تقبل می‌شود.

جعفری افزود: بیمه‌شدگان سازمان بیمه سلامت در قالب چهار صندوق کارکنان دولت، روستاییان عشایر و ساکنان شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر، صندوق سایر اقشار و همچنین صندوق بیمه همگانی که از سال ۱۳۹۳ اجرایی شد پوشش بیمه‌ای دریافت می‌کنند.

مدیر کل بیمه سلامت استان با اشاره به اینکه با تشکیل این صندوق هر فرد ایرانی فاقد بیمه پایه درمان به صورت بالقوه تحت پوشش سازمان بیمه سلامت ایران است، تشریح کرد: در مسئله بیمه پایه درمان، رقابت معنایی ندارد یعنی نحوه ورود به صندوق‌های بیمه‌ای بر اساس شرایط افراد تعیین می‌شود ولی به محض اینکه تحت پوشش بیمه قرار گرفتند به صورت یکسان از خدمات و تعهدات بیمه بهره‌مند می‌شوند.

جعفری اضافه کرد: با اجرای طرح نسخه‌پیچی و نسخه‌نویسی الکترونیک و حذف دفترچه‌های درمانی کاغذی، هم اکنون دریافت خدمات با ارائه کد ملی در مراجعه به پزشک و با  ارائه کد رهگیری پیامک شده به شماره همراه فرد قابل دریافت است.

مدیر کل بیمه سلامت از مردم و بیمه‌شدگان درخواست کرد هر نوع سوال یا ابهام خود را در زمینه بیمه سلامت به صورت ۲۴ ساعت با شماره ۱۶۶۶ مطرح کرده و در صورت نیاز به اطلاع از پوشش بیمه و تاریخ اعتبار آن با کد دستوری #1666*  وضعیت پوشش بیمه‌ای خود را استعلام کنند.

انتهای پیام/