حسین معافی/ بیمه طلایی فرهنگیان یکی از اتفاقات خوب رفاهی بود که سال 1389 اجرا شد اما چند سالی بیشتر دوام نداشت و کم‌کم رنگش تغییر کرد و اکنون سال‌هاست که بیمه تکمیلی فرهنگیان نتوانسته رضایت جامعه فرهنگی را جلب کند. یکی از موضوعاتی که فرهنگیان نسبت به آن گلایه دارند و به آن معترض هستند بحث هزینه‌های درمان است. بیمه‌های تکمیلی که در سال‌های گذشته طرف قرارداد آموزش‌ و پرورش بودند نتوانستند رضایت فرهنگیان را جلب کنند و برخی از خدمات سقف پرداخت داشتند و برای هزینه‌های دندان‌ پزشکی خدماتی ارائه نمی‌کردند. اکنون بیش از سه ماه است که هیچ هزینه‌ای از سوی آموزش‌ و پرورش طی گزارشی که از دفاتر بیمه تکمیلی آتیه‌سازان در استان مرکزی کسب شده، بابت ارائه فاکتورهای درمان بیمه تکمیلی برای شاغلین در طرح «الف» و «ب» از تاریخ 1401.01.29 واریز نشده و همچنین بیمه تأمین اجتماعی بازنشستگان نیز از تاریخ 1401.02.23 هزینه‌ها را پرداخت نکرده است در صورتی‌ که  پرداخت حق بیمه تکمیلی از سوی فرهنگیان و بازنشستگان هر ماه از حقوق آنها کسر گردیده است.

بیماران خاص که تحت پوشش بیمه تکمیلی بودند و معمولاً طی دو هفته هزینه‌های درمان خود را دریافت می‌کردند نیز بیش از 100 روز است که هیچ هزینه‌ای را بابت بیمه تکمیلی آتیه‌سازان دریافت نکرده و نسبت به عدم پرداخت‌های به‌موقع گلایه‌مند هستند.

سال گذشته بیمه تکمیلی فرهنگیان به‌صورت صندوقی و حق بیمه ماهانه آن‌ها ۴۹ هزار و ۵۰۰ تومان بود. به‌ این‌ ترتیب حق بیمه ماهانه تکمیلی فرهنگیان امسال تقریباً دو برابر افزایش پیدا کرده است. از تاریخ اول تیرماه ۱۴۰۱ بیمه تکمیلی دانا جایگزین بیمه آتیه‌سازان حافظ برای شاغلین شده و قرار است که این بیمه به‌صورت خودگردان ارائه خدمات کند . پیش‌ از این، روش بیمه تکمیلی فرهنگیان به‌صورت صندوقی بود که مورد رضایت همکاران فرهنگی نبود، لذا با سازوکاری جدید، تفاهم‌نامه‌ای را با شرکت بیمه دانا برای تغییر از روش «صندوقی» به «بیمه‌گری» خواهد بود و طبق قرارداد، فرانشیز 15 درصدی در این تفاهم‌ نامه قید شده است و بر اساس این تفاهم‌ نامه، بیمه‌نامه شخص ثالث و بدنه اتومبیل با لحاظ شرایط مناسبی از سوی بیمه دانا به فرهنگیان ارائه خواهد شد.

 بر اساس تعهدات جدید بیمه تکمیلی آموزش‌ و پرورش با بیمه دانا سقف تعهدات بیمه تکمیلی بابت جراحی عمومی و جراحی‌های تخصصی مثل عمل جراحی قلب و مغز نامحدود خواهد بود و مراکز طرف قرارداد با بیمه دانا به‌صورت آنلاین نیز افزایش خواهد یافت.

اگرچه کارشناسان انتقاداتی به عقد قرارداد آموزش‌ و پرورش با بیمه تکمیلی دانا دارند ولی امیدواریم که ارائه خدمات پزشکی و پیراپزشکی و هزینه‌های درمان بهتر از سال‌های گذشته باشد تا فرهنگیان گرامی از یک رضایت نسبی از ارائه خدمات برخوردار باشند.

شایسته است که آموزش‌ و پرورش نیز هزینه فاکتورهایی را که فرهنگیان و بازنشستگان عزیز در سه ماه گذشته تحویل بیمه تکمیلی آتیه‌ساز حافظ دادند، پرداخت نماید.

انتهای پیام/